為什么有人本來沒事,查出癌后很快就死亡?醫生告訴你答案

原標題:為什么有人本來沒事,查出癌后很快就死亡?醫生告訴你答案

本文作者

曾維根,北京朝陽醫院普外科主治醫師

現在的癌癥發病率真的太高了!國家癌癥中心2019年1月發布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示,2015年全國惡性腫瘤發病約392.9萬人,每天平均超過1萬人被確診為癌癥,惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%。

大家會發現,大部分患者查出癌癥后可以長期存活,甚至治愈;但也有一些朋友,剛剛被診斷為癌癥,沒過幾個月,甚至是沒幾天就死亡了。

從發現癌癥到死亡僅幾個月,

可能是因為這些

1、

腫瘤惡性程度高

有一些被查出的癌癥,發展速度很快,很多治療手段都不能取得好的效果,例如胰腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌、小細胞肺癌、甲狀腺未分化癌等,這些腫瘤惡性程度高,對于放化療,靶向治療等手段,效果不好。所以,治愈率是比較低的,以胰腺癌為例,大部分胰腺癌患者在半年內死亡,胰腺癌被稱為癌中之王。而肝癌的患者只有10%左右可以存活超過5年。

2、

發現晚

無論是何種癌癥,到了晚期才被診斷,大部分是沒有治愈機會的。大部分腫瘤終末期,廣泛轉移的患者,中位生存期只有半年左右。以胃癌為例,早期胃癌的治愈率是極高的,可以超過90%,如果胃癌已經廣泛轉移,5年生存率不超過10%。

大部分癌癥,特別是身體內部的癌癥,例如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌癥。早期時沒有明顯的癥狀和體征,如果沒有定期體檢,很可能錯過了最佳的治療時機。所以,大家要每年定期體檢,早期發現癌癥,可以獲得好的治療效果。

3、

死于腫瘤急癥

有一些腫瘤的急癥,可以在短時間內危及患者的生命,例如腫瘤破裂,引起大出血;肺癌患者大咯血,可以堵塞氣道,在幾分鐘之內要人命;胃癌和腸癌等腫瘤,引起胃腸道穿孔;腫瘤患者是血栓的高危患者,血栓堵塞肺動脈,引起肺栓塞,就會危及生命。

4、

其他原因

大家都知道,癌癥好發于中老年人,老年患者就有可能合并一些其他疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病、中風等,有一些患者,可能不是死于癌癥,而是死于其他疾病。

還有一些患者,本身基礎病較多,做手術或者放化療的時候,對身體可能會出現一個打擊,有可能會死于治療的并發癥。

總之,癌癥要早發現早治療,才能取得比較好的效果,如果到了癌癥晚期,總體的治療效果是不盡如人意的。

為啥去年體檢“正常”,

今年卻成癌癥晚期?

有人說,自己每年定期體檢,去年一切“正常”,今年卻被診斷為癌癥晚期,體檢真的能早發現癌癥嗎?

一年做一次體檢,當然可以早發現癌癥,前提是要選擇正確的體檢方式。

1

一定要選擇專門的防癌體檢

大家每年都會參加體檢,然而選擇的卻是一些普通的體檢項目,例如胸片、心電圖、血常規、大便常規、肝腎功能等檢查,這些檢查項目根本不能發現早期癌癥,普通胸片檢查發現的肺癌,都是中晚期癌癥。

所以,一定要選擇專門的防癌體檢項目。很多正規醫院都有防癌體檢套餐。篩查肺癌應該做肺部CT;篩查胃癌應該做胃鏡;篩查腸癌應該做腸鏡;篩查乳腺癌應該做乳腺彩超和鉬靶檢查。

2

根據自己癥狀和病史,選合適方案

每個人的家族史、飲食習慣,生活和工作的環境,都是不一樣的。換句話說,每個人的高危因素是不一樣的,患癌風險也不一樣。

例如,一個長期抽煙或者抽二手煙的人,發生肺癌的概率高;如果母親患乳腺癌,那女兒患乳腺癌的幾率增加;肥胖患者容易患結直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等腫瘤。

6 種常見腫瘤高危人群,

需要做這些篩查

1

乳腺癌

乳腺癌是女性發病率第一位的腫瘤,以下人群需要定期接受篩查:

1、沒有高危因素的女性,應該從40歲起,接受每年1次的篩查;

2、有以下高危因素的女性應該從25歲開始接受每年一次的篩查:

①月經初潮年齡小于12歲;

②一級親屬在50歲之前患乳腺癌;

③兩個以上一級或者二級親屬在50歲以后患乳腺癌或者卵巢癌;

④既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者;

⑤既往行胸部放療者。

篩查項目:首選乳腺B超或者乳腺鉬靶。

2

肺癌

肺癌在男性當中發病率排第一位,女性中排第二位。

建議40歲以上、有以下一項高危因素的人群,每年接受一次篩查:

1、吸煙≥20包年,包括戒煙時間不足15年者;

2、被動吸煙者;

3、職業暴露史(石棉、鈾、鈹等);

4、惡性腫瘤病史或家族肺癌史;

5、慢性阻塞性肺病或彌漫性纖維化肺病史。

肺癌的高發年齡為45~65歲,對于非高危人群,也可以在這個年齡段進行每年一次篩查。

篩查項目:肺部低劑量螺旋CT。

3

肝癌

我國是肝癌高發國家,全世界一半以上的肝癌都發生在中國。建議以下人群,從40歲起開始接受每年一次的篩查:

1、具有乙型肝炎病毒(HBV)和/ 或丙型肝炎病毒(HCV)感染;

2、長期酗酒 ;

3、非酒精脂肪性肝炎;

4、長期食用被黃曲霉毒素污染食物;

5、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。

篩查項目:血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段。建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。

4

結直腸癌

大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,80%以上的大腸癌是由息肉惡變而來的。早期發現結腸息肉,可以顯著降低大腸癌的發病率,提高生存率。以下人群需要接受大腸癌的篩查:

1、45歲以上沒有任何癥狀的人群;

2、糞便潛血試驗陽性;

3、既往有結腸腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等癌前病變;

4、40歲以上有以下癥狀,大于2周的腹瀉、便秘、便血或者大便變細。

篩查項目:結腸鏡檢查。如果沒有發現問題,可以5~10年后再次接受腸鏡檢查。

5

胃癌

我國是胃癌高發國家,與不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染有密切關系。建議年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,作為胃癌篩查對象人群:

1、胃癌高發地區人群;

2、幽門螺桿菌感染者;

3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;

4、胃癌患者一級親屬;

5、存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

篩查項目:首選胃鏡,不僅可以確診,對于早期病變,還可以做治療。

6

食管癌

我國也是食管癌高發國家,對于普通人群,建議從55歲開始篩查。如果存在以下任何一個高危因素者,建議從40歲起開始篩查:

1、長期居住于食管鱗癌高發區;

2、一級親屬有食管鱗癌病史;

3、既往有食管病變史(食管上皮內瘤變);

4、本人有癌癥史;

5、長期吸煙史;

6、長期飲酒史;

7、有不良飲食習慣如進食快、熱燙飲食、高鹽飲食、進食腌菜者。

篩查項目:首選胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠清晰地觀察病變,明確診斷。

總之,想要發現早期癌癥,一定要根據自身情況,選擇個體化的防癌體檢項目。

本文綜合自微信號“普外科曾醫生”(puwaikezengyisheng)2019-09-09《為什么有些人發現癌癥之后,幾個月就死亡,醫生告訴你答案》、2019-10-20《去年體檢一切正常,今年被診斷癌癥晚期,醫生曝光的原因令人惋惜》

本文編輯:王真

審稿主任:楊小明

郵箱:[email protected]

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